Fezolinetanto (Veoza): O Novo Remédio Não Hormonal para Fogachos

O fezolinetanto (nome comercial Veoza) é o primeiro medicamento oral não hormonal aprovado pela Anvisa, em junho de 2026, para tratar as ondas de calor e os suores noturnos moderados a intensos da menopausa. Ele age diretamente no cérebro, bloqueando o receptor de neurocinina 3 (NK3), sem repor hormônios, na dose de 45 mg uma vez ao dia. É uma novidade importante para as milhões de mulheres que não podem ou não querem fazer reposição hormonal. Este guia explica, em linguagem clara, o que é o fezolinetanto, como ele funciona, qual a dose, quanto reduz os fogachos, os efeitos colaterais (incluindo o cuidado com o fígado), o preço e para quem ele é indicado.

O que é o fezolinetanto (Veoza)

O fezolinetanto é um medicamento oral, não hormonal, desenvolvido especificamente para reduzir os sintomas vasomotores (SVM) da menopausa — o nome técnico das ondas de calor (fogachos) e dos suores noturnos. No Brasil ele é vendido pela Astellas Farma com o nome comercial Veoza; nos Estados Unidos, onde foi aprovado pelo FDA em 2023, o nome é Veozah. O princípio ativo é o mesmo: fezolinetanto (em inglês, fezolinetant).

A grande diferença dele para os tratamentos clássicos é o mecanismo: enquanto a terapia de reposição hormonal repõe o estrogênio que cai na menopausa, o fezolinetanto não é um hormônio. Ele pertence a uma classe totalmente nova, chamada antagonista do receptor de neurocinina 3. Por isso é considerado o primeiro tratamento não hormonal “de primeira classe” (first-in-class) para os fogachos.

A aprovação pela Anvisa foi publicada no Diário Oficial da União em 22 de junho de 2026 e representa um marco: é o primeiro medicamento não hormonal desenhado sob medida para as ondas de calor a chegar oficialmente ao mercado brasileiro.

Como funciona o fezolinetanto

Para entender o fezolinetanto, é preciso entender por que a menopausa causa calor. Antes da menopausa, existe um equilíbrio no cérebro entre o estrogênio e uma substância chamada neurocinina B (NKB). Esse equilíbrio mantém em ordem o “termostato” do corpo, localizado em uma região do cérebro chamada hipotálamo.

Quando o estrogênio cai na menopausa, esse equilíbrio se quebra: a neurocinina B passa a agir de forma exagerada sobre um grupo de neurônios (os neurônios KNDy) que controlam a temperatura. O resultado é o termostato “desregulado”, disparando as ondas de calor e os suores noturnos mesmo sem necessidade real de resfriar o corpo.

O fezolinetanto bloqueia o receptor onde a neurocinina B se encaixa (o receptor NK3). Ao fazer isso, ele acalma esses neurônios e ajuda a reequilibrar o termostato cerebral — reduzindo o número e a intensidade dos fogachos. Tudo isso sem mexer nos níveis hormonais do corpo, o que explica por que ele pode ser usado por mulheres que têm restrição aos hormônios.

Para que serve e quem pode usar

O fezolinetanto é indicado para o tratamento dos sintomas vasomotores moderados a intensos associados à menopausa. Ele é especialmente útil para dois grupos:

• Mulheres que não podem fazer reposição hormonal — como quem teve câncer de mama ou outros tumores sensíveis a hormônio, quem tem histórico de trombose, AVC ou certas doenças do fígado.
• Mulheres que não querem usar hormônios, por preferência pessoal, e buscam uma alternativa com boa eficácia.

Vale um alerta de expectativa: o fezolinetanto trata as ondas de calor e os suores noturnos — não é indicado para a secura vaginal, a atrofia genital nem para a proteção óssea, que continuam sendo tratadas de outras formas. Para entender o quadro geral dessa fase, vale a pena ler sobre o climatério e suas fases.

Qual a dose do fezolinetanto

A dose aprovada é de 45 mg, um comprimido por via oral, uma vez ao dia, no mesmo horário, com ou sem alimento. Não há escalonamento de dose como acontece com alguns antidepressivos usados para fogachos: começa-se já na dose terapêutica.

Um ponto que agrada muitas pacientes é a rapidez: nos estudos clínicos, parte das mulheres relatou melhora perceptível dos sintomas já nos primeiros dias de tratamento, com o efeito completo se consolidando ao longo das semanas seguintes.

Quanto o fezolinetanto reduz os fogachos

A aprovação se baseou no programa de estudos de fase 3 chamado BRIGHT SKY (que reuniu os estudos SKYLIGHT 1, 2 e 4), com mais de 3.000 participantes na Europa, nos Estados Unidos e no Canadá. Nesses estudos, a dose de 45 mg uma vez ao dia reduziu de forma significativa a frequência e a gravidade dos sintomas vasomotores ao longo de 24 semanas, em comparação com o placebo. Além da redução dos fogachos, as participantes relataram melhora do sono e da qualidade de vida geral — dois pontos muito afetados por quem acorda várias vezes à noite encharcada de suor.

Para dar uma ideia de escala do problema no Brasil: segundo os dados apresentados na aprovação, cerca de 36% das mulheres entre 40 e 65 anos sofrem com sintomas vasomotores moderados a intensos, e as ondas de calor podem durar, em média, mais de 7 anos.

Efeitos colaterais e o cuidado com o fígado

Os efeitos colaterais mais comuns do fezolinetanto costumam ser leves: dor de cabeça, náusea, fadiga (cansaço), tontura e desconforto abdominal, geralmente passageiros.

O cuidado mais importante é com o fígado. As agências de saúde exigem acompanhamento com exames de sangue (transaminases e bilirrubinas) porque, em uma parcela das usuárias, essas enzimas podem se elevar. O esquema de monitoramento recomendado é:

Momento	Exame de sangue
Antes de iniciar	Transaminases (ALT/AST) e bilirrubina
Após 3 meses de uso	Repetir os exames
Após 6 meses de uso	Repetir os exames
Após 9 meses de uso	Repetir os exames

Se os exames iniciais já mostrarem enzimas do fígado ou bilirrubina duas ou mais vezes acima do normal, o fezolinetanto não deve ser iniciado. E, durante o uso, procure o médico caso apareçam sinais de problema no fígado — como pele ou olhos amarelados, urina muito escura, dor forte na barriga ou cansaço fora do comum.

O fezolinetanto não deve ser usado por quem tem doença hepática grave, por gestantes ou lactantes, e exige atenção com alguns remédios que interferem na forma como o corpo processa o medicamento. Por isso o uso é sempre com receita e acompanhamento médico.

Fezolinetanto x outras opções para os fogachos

O fezolinetanto entra em um cenário que já tinha alternativas. A tabela abaixo resume quando cada abordagem costuma ser considerada — a escolha é sempre individual, feita com o ginecologista.

Opção	Tipo	Quando costuma ser preferida
Reposição hormonal (estrogênio)	Hormonal	Mulheres sem contraindicação a hormônio; costuma ser a mais eficaz
Fezolinetanto (Veoza)	Não hormonal (NK3)	Quem não pode ou não quer hormônio; fogachos moderados a intensos
Venlafaxina e outros antidepressivos	Não hormonal	Opção consagrada e barata, útil também em quem usa tamoxifeno
Gabapentina / clonidina	Não hormonal	Alternativas quando as anteriores não servem; suores noturnos
Medidas comportamentais	Não medicamentoso	Complemento: roupas leves, evitar gatilhos, terapia, acupuntura

Para quem trata câncer de mama e usa hormonioterapia, vale conhecer também as diferenças entre os inibidores da aromatase e o tamoxifeno, porque os fogachos são um efeito colateral frequente desses tratamentos.

Preço e disponibilidade no Brasil

Até o momento, a Astellas não divulgou o preço nem a data de início das vendas do Veoza no Brasil. Isso é esperado: depois da aprovação da Anvisa, o valor ainda precisa passar pela análise da Câmara de Regulação do Mercado de Medicamentos (Cmed), etapa que define o preço máximo antes de o remédio chegar às farmácias. Também ainda não há previsão de incorporação ao SUS. Ou seja: o medicamento está aprovado, mas a chegada às prateleiras e o valor final devem ser confirmados nos próximos meses.

Perguntas frequentes sobre o fezolinetanto

O fezolinetanto é hormônio?

Não. O fezolinetanto é um medicamento não hormonal. Ele age bloqueando o receptor de neurocinina 3 no cérebro, sem repor estrogênio nem qualquer outro hormônio. É justamente essa característica que o torna uma opção para quem tem restrição aos hormônios.

Quem teve câncer de mama pode tomar fezolinetanto?

Em geral, sim — o fezolinetanto é justamente uma das opções pensadas para quem não pode fazer reposição hormonal, como muitas pacientes que tiveram câncer de mama. Ainda assim, a decisão deve sempre passar pelo oncologista e pelo ginecologista, que avaliam o histórico e as interações.

Fezolinetanto faz mal ao fígado?

Ele exige monitoramento do fígado com exames de sangue antes de começar e aos 3, 6 e 9 meses de uso. Não deve ser iniciado se as enzimas do fígado já estiverem muito elevadas, nem usado por quem tem doença hepática grave. Com o acompanhamento correto, o risco é gerenciado.

Qual a dose do fezolinetanto?

A dose é de 45 mg, um comprimido por via oral, uma vez ao dia, sempre com receita e orientação médica.

Fezolinetanto engorda?

Ganho de peso não está entre os efeitos colaterais comuns relatados. Os mais frequentes são dor de cabeça, náusea, fadiga e tontura, em geral leves e passageiros.

Fezolinetanto serve para secura vaginal?

Não. O fezolinetanto trata apenas as ondas de calor e os suores noturnos. A secura e a atrofia vaginal têm tratamentos próprios e devem ser avaliadas separadamente pelo ginecologista.

Precisa de receita para comprar o fezolinetanto?

Sim. Por ser um medicamento que exige avaliação clínica e monitoramento de exames, o fezolinetanto é vendido apenas com prescrição médica.

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Este conteúdo tem caráter informativo e educativo e não substitui a consulta, o diagnóstico ou o tratamento de um profissional de saúde. As informações sobre medicamentos, doses e monitoramento podem mudar; a indicação do fezolinetanto deve sempre ser feita por um médico, considerando o histórico individual de cada pessoa. Fontes: release oficial da Astellas / Anvisa e Agência Brasil.